黄帝说:五脏病色都有一定的显现部位,如该部的不正气色,有深陷入骨的征象,必然要患病。如它的部色,有彼此相生的征象,就是病情严重,也不会死亡。
雷公说:五色所主的是什么?
黄帝说:青黑主痛,黄赤主热,白主虚寒。这就是五色所主。
雷公曰:病之益甚,与其方衰,如何?
黄帝曰:外内皆在焉。切其脉口滑小紧以沉者,病益甚,在中;人迎气大紧以浮者,其病益甚,在外。其脉口浮滑者,病日进;人迎沉而滑者,病日损。其脉口滑以沉者,病日进,在内;其人迎脉滑盛以浮者,其病日进,在外。脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者,病易已。病之在脏,沉而大者,易已,小为逆;病在腑,浮而大者,其病易已。人迎盛坚者,伤于寒;气口盛坚者,伤于食。
雷公说:疾病加重和病邪将衰,怎样去认识呢?
黄帝说:应该色脉结合,全面诊察。按切病人的脉口,出现滑、小、紧、沉的,其病会日趋严重,这是病在五脏;人迎脉气,出现大、紧、浮的,其病情也会日趋严重,这是病在六腑。若脉口部脉现浮滑的,病就日渐加重;人迎脉现沉而滑的,病就日渐轻减。如脉口部脉现滑而沉的,病就日加严重,属于五脏病;如人迎部脉现滑盛而浮的,病也会日加严重,属于六腑病。至于脉象或沉或浮及人迎和脉口部的小大相等的,病就容易好。病在五脏,脉现沉而大的,病就容易好;脉现沉而小的,就是逆象;病在六腑,脉现浮而大的,病就容易好。人迎主表,脉现盛而坚的,是伤于寒;脉口主里,脉现盛而坚的,是伤于食。
雷公曰:以色言病之间甚,奈何?
黄帝曰:其色粗以明],沉夭者为甚]。其色上行者,病益甚,其色下行,如云彻散者,病方已。五色各有藏部],有外部,有内部也。色从外部走内部者,其病从外走内;其色从内走外者,其病从内走外。病生于内者,先治其阴,后治其阳。反者益甚。其病生于阳者,先治其外,后治其内。反者益甚。其脉滑大以代而长者,病从外来。目有所见,志有所恶。此阳气之并也,可变而已。
]色粗以明:指面色明亮。粗,显。
]沉夭:晦滞。
]藏部:指五色所主的脏腑部位。张志聪:“藏部,脏腑之分部也。”
雷公说:从面部病色,来判断病情轻重,怎样呢?
黄帝说:如病人面部色泽微亮的是病轻,沉滞晦暗的是病重。如病色向上走的病就加重;如病色向下走,像浮云散去的,病就要好了。五脏的病色,各有脏腑的部位,有属于外部的六腑,有属于内部的五脏。病色从外部走向内部的,是病邪从表入里;病色从内部走向外部的,是病邪从里出表。病生于里的,先治其脏,后治其腑。治反了,病就更加严重。病生于外的,先治其表,后治其里。治反了,病就更加严重。脉象滑大或代或长,是病邪从外而来。目有妄见,神志反常,这是阳盛之病,可以泻阳补阴,病就会好的。